医疗质量与安全
5.1 质量控制
以国家三级公立医院绩效考核(国考)26 项监测指标与肿瘤规范化诊疗质控为指挥棒,推行专科为单元的精细化质控。
国内首批肿瘤多学科诊疗(MDT)试点医院,建立 MDT 三级管理与效果评价机制;建立日间手术三级管理体系(院级统筹—科室执行—医生 / 麻醉准入)。
国家首批肿瘤高通量基因测序临床试点、北京市首批示范性研究型病房,强化临床研究质量与医疗质量协同。
5.2 平均住院日
全院平均住院日随病种与“日间化”模式差异较大:历史口径 2018 年 3.8 天、2020 年 6.86 天(术前平均住院日 1.98 天);亚专科方面,胸外二科 6.47 天、介入治疗科 3.52 天,研究型 / 日间化疗可低至 2.8 天甚至当日出入院。医院以“空间小、提效率”为内生动力,持续优化周转。
5.3 患者安全指标
| 指标 / 项目 | 数据与说明 |
|---|---|
| 三四级手术占比 | 2020 年出院患者手术率 52.88%,三四级手术占比 81.02% |
| 日间手术量 | 2020 年日间手术 12,983 例,同比增长 25.5%;日间化疗设固定医护团队(68 张床) |
| 术前麻醉访视 | 访视率 93%、访视合格率 98% |
| 急诊抢救 | 急诊科设抢救室、留观与 120 急救分站,抢救成功率约 95%(综合口径) |
| 手术安全核查 | 严格执行手术安全核查、危急值报告、院感防控等核心制度 |
| 绿色通道 | 院内 + 院际(协和、北大医院等)两条绿色通道,先抢救后付费 |
